肝内胆管结石的诊断对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者,尤其是“静止期”内易误诊为肝 诊断炎、胃病等,应关注相关鉴别。影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况,对确定诊断和指导治疗起到较大意义。
PTC的X线特征有:
左右肝管或肝内某部分胆管不显影;
肝总管或左右肝管昝有环形狭窄,狭窄近端胆管扩张,可见结石阴影;
左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有诊断价值,特别是对于并发胆汗性肝硬化和病变者。
防止肠道寄生虫感染。肠道寄生虫是胆系感染的原发病,它与胆色素结石密切有关。平时应养成良好的清洁习惯,饭前便后洗手,生吃瓜果要洗净,这样可有效预防肠道寄生虫感染。养成良好的清洁习惯不容忽视。还要积极治疗能引起胆道结石的原发病,如胆道感染、胆道寄生虫及虫卵、溶血性贫血和肝硬变,因这些病易诱发胆道胆色素类结石。
适当进行体育锻炼,可保持精神乐观、情绪稳定、使气血调和、脏腑功能正常、胆汁流畅, 胆汁成分之间的比例保持正常,能避免胆总管结石出现。锻炼身体可使胆总管结石患者恢复健康身体。
合理安排胆总管结石患者的日常饮食习惯。尽量少吃高胆固醇和高脂肪的食物,合理进食一些营养丰富的谷类食物。
一日三餐保持相关规律的进食,避免长时间空腹。不仅使胆汁在胆囊内浓缩,胆固醇和卵磷脂可能会易形成大“泡”,使胆汁黏稠度增加而形成胆泥。假如有规律地进食,则使黏稠的胆汁有规律地进行排空,不致淤滞停留。