大多数尿道结石原是膀胱或上尿道结石下降而来,被阻在前列腺尿道,尿路球部,前尿道前段、舟状窝或外尿道出口处,也可嵌顿于尿道的狭窄处,即尿道内口处、后尿道膜部、尿道的舟状窝,从而形成结石症状。
1、尿痛。排尿时出现疼痛,前尿道结石疼痛局限在结石停留处,后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。
2、排尿困难。尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难,尿线变细、滴沥、甚至急性尿潴留。有时出现血尿,合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。
尿道结石体征参考:
1、对尿道结石,病人常能扪及,并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。
2、结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时,可引起严重症状,如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。
3、嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛。
尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。x 线平片可明确结石部位、大小及数目。尿道造影比较明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断起到较大帮助。
尿道口及舟状窝的结石肉眼常能见到或扪及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,后尿道结石可经直肠指检扪到。用金属探子检查尿道时能感到探子接触结石和结石摩擦音。对不能明确憩室内继发结石及后尿道内结石诊断的,可拍摄x线片或行膀胱镜检查。