输尿管结石大部分来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落导致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，因此原发性输尿管结石少见。有输尿管狭窄、异物、憩室等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。

输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。

草酸钙显示较佳，但需与腹腔淋巴腺钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查，均能进一步了解肾功能情况。

膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻，并拍平片钙化阴影在导管的同一平面，即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片，则可显示结石的存在。

输尿管膀胱壁段结石，可引起尿急、尿频、尿痛，这可能与输尿管下端肌肉和三角区肌肉相连，直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小，易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛.直肠指检可能触及输尿管下端结石。

急诊患者常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛；慢性患者尿道常有黏液性或脓性分泌物。

排尿困难。结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。尿道结石常可因泌尿系平片范围没有包括尿道而漏诊，应引起注意。前尿道取石时，操作应轻柔、不要损伤尿道组织，避免引起尿道狭窄。