输尿管结石通常被称为上尿路结石,较多发生在中壮年。输尿管结石的症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查,多数能确诊。输尿管结石治疗不仅可解除病痛,保护肾脏功能,而且还能找到并解除病因,防止结石重新发作。
输尿管结石发病因素:
尿石症发病有地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高,多数跟饮食习惯、温度、湿度等环境原因有关。我国南方,泌尿外科诊治病人以尿石症为较多见。
水分摄入
破坏水的摄人量与损失量平衡的原因,如出汗过多,都可能会使尿液中钙和盐过饱度增加,有利于尿结石形成。反之,假如饮水使尿液稀释,这样能减少尿中晶体形成。
饮食和营养
饮食的成分和结构对尿结石的形成起到重要影响。饮食中可摄入较多动物蛋白、精制糖,增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都可影响尿结石形成。
疾病
有的尿结石形成与遗传性疾病有关,如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿。尿结石常表现为家族性,发现有与之相关的基因突变。
尿路感染。输尿管结石治疗不及时可能会导致尿路感染,结石造成的尿液梗阻为细菌提供了生长条件,大部分病人都可能因尿路感染并发细菌感染,肾积水继发感染后便造成肾积脓。
输尿管结石前期是,结石还不是很大,可在尿路内自由活动,易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛。这种局部损伤还比较轻。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,疼痛并不厉害,可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落。
输尿管结石严重者会堵塞输尿管,使肾功能受伤害,因输尿管结石易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂便会扩张、积水,肾脏积水可分轻度、中度和重度肾积水。