输尿管结石和肾结石的症状差不多相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微,多数仅有镜下血尿。疼痛发作后血尿加重,约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可能并发恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀,呼吸急促这类症状。
输尿管膀胱壁段结石会引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并可有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。
饮食。高蛋白饮食的摄入将增加尿钙、草酸、尿酸的分泌,降低尿pH值和降低尿枸橼酸的分泌。长时间饮用牛奶可引起高钙尿症。较多维生素C使用可引起高草酸尿症。
活动水平。截瘫后长期卧床等制动综合征,可引起骨质脱钙,易形成结石。
感染。尿路感染,特别是产脲酶细菌的感染,引起感染性结石。大约一部分草酸钙结石病人都有大肠埃希杆菌感染的经历。
系统性疾病。原发性甲状旁腺功能亢进、痛风、结节病、远端肾小管性酸中毒可引起肾结石。
解剖。泌尿系统的梗阻如先天性肾盂输尿管交界区狭窄,蹄铁肾、髓质海绵肾、前列腺增生、尿道狭窄都可产生肾结石。
遗传。远端肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症属遗传性疾病。家族中,有多个成员罹患肾结石,此病的重新发作可能性会增加三四倍。
输尿管结石长时间不治,可能会造成尿流梗阻,损害肾功能,结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。梗阻引起不同程度的肾积水,损害肾实质,还会出现感染,发生肾盂肾炎、肾脓肿。
输尿管结石患者要忌食萝卜、菠菜、芹菜、竹笋、土豆及豆制品;巧克力、红茶、酸梅、啤酒;维生素C高的食物不宜多吃如西红柿、草莓等;有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。