输尿管膀胱壁段结石,可能会引起尿急、尿频、尿痛,这可能与输尿管下端肌肉和三角区肌肉相连,直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小,易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠指检可能触及输尿管下端结石。
输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点,一侧腰痛和镜下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸。血尿一般较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后可加重,约半数病人发生肉眼血尿。
肾结石的因素较多,如代谢障碍、甲状旁腺机能亢进、尿路感染、梗阻或化学因素等很多不明的原因。结石根据所含晶体成分,分成草酸盐结石,磷酸盐结石,尿酸盐结石,钙盐、胱氨酸结石等。结石成分因地区不同而有差异,一般以草酸盐与磷酸盐结石为多。饮食应针对结石性质给予控制。
草酸盐结石:大多数从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。患此类结石患者要多饮水。
磷酸盐结石:在碱性尿液中形成,平常多食用酸性食物,限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。
减少尿中草酸盐的排泄。磷酸盐结石患者宜进食低磷酸钙饮食,应设法使尿液酸化,这样可比较有利于磷酸盐的溶解。患尿酸盐结石者,平时宜少吃动物肝、肾及豆类食物。
尿酸盐结石:由高尿酸血症引起,应禁食含嘌呤高的食物,如动物内脏、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。
钙盐结石:宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。多食成酸食物,如肉禽蛋类,使尿液呈酸性,平常要多饮水。