生活中,输尿管结石的原因,多数是由尿液中所含的晶体与胶体沉积而成。结石形成的原因可能是综合性,不同成分和不同部位结石的形成显然不同。有的与外界环境有关,有的则与患儿内在因素有关,假如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、代谢改变等,都是不能缺少的原因。
结石性质:结石成分多数是混合性
胱氨酸结石:胱氨酸结石约占泌尿系结石的一小部分,这是先天性的肾小管功能缺陷性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸的重吸收不良,致尿内的浓度过高,仅胱氨酸能形成结石。
感染性结石:分解尿素的细菌引起的泌尿系感染,造成尿碱化及产生过多的氨,使积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。此结石作用以异物引起梗阻,结石常与细菌密切相关,使持续出现尿路感染。患者有感染性结石,也可能有代谢异常易罹患输尿管结石。
钙性结石:小儿尿石症中较常见的是草酸钙,可能找不出任一个原因,可能并发于高钙血症,如甲状旁腺功能亢进、长时间卧床、维生素D过高。血钙正常而有高尿钙症,见于给速尿或未能控制的远端肾小管酸中毒、胃肠道外营养或碱中毒。大多数患者,高尿钙症导致结石原因不明。
输尿管结石要注意下面问题:
(1)长时间卧床患者,应帮助患者多活动、勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅。
(2)增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,可促使结石移动排出。
(3)加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长时间高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,这是预防结石形成的途径。